Choisir son accouchement

Des couples et des femmes de plus en plus nombreux sont aujourd'hui en quête de «naissance douce pour leurs bébés». Ce sont souvent des femmes qui ont été déçues par un premier accouchement qu'elles ont mal vécu ou qui ne s'est pas déroulé comme elles l'espéraient.

Elles se sont senties souvent dépossédées de leur accouchement par des médecins qui n'ont pas voulu faire confiance à leur corps, qui leur ont fait subir des techniques médicales inutiles et traumatisantes sans leur donner d'explication, qui les ont séparées sans raison de leur nouveau-né. Ces femmes ont été meurtries parce qu'elles savaient au plus profond d'elles-mêmes que leur accouchement aurait pu se dérouler différemment. Il aurait pu, si elles ne s'étaient pas retrouvées seules, sans soutien, ligotées sur la table d'accouchement, traitées par des médicaments visant à accélérer ou ralentir le travail, déchirées, recousues... bref, si elles avaient été traitées humainement.

Pour une seconde naissance, elles décident de faire appel à des sages-femmes qui pratiquent des naissances douces ; elles décident de dire non au déclenchement de «convenance», à la péridurale de «confort», à l'épisiotomie de «routine», et souvent à l'hôpital lui-même.

Qu'est-ce qu'une naissance douce ?

Une naissance douce, est une naissance au cours de laquelle on se focalise sur le vécu de la femme. On respecte le rôle clé de la mère, on reconnaît qu'elle est capable de faire naître son bébé à son rythme et à sa manière en faisant confiance à son instinct et à son intuition. On donne toute sa puissance à Ia femme qui accouche.

Dans une naissance douce, on admet que le bébé participe consciemment à sa naissance, on l'accueille dans un environnement paisible et affectueux, ce qui crée des liens entre tous les membres de la famille. Il y a des naissances douces dans le monde entier :

- dons les maisons où l'accouchement est naturel et se déroule sans interventions extérieures,

- dons les centres de naissance, dont on commence à voir l'émergence ici ou là, mais pas en France (!)

- dans certains hôpitaux qui répondent aux besoins et aux désirs des familles d'aujourd'hui.

De plus en plus de femmes recherchent, pour donner naissance à leur bébé, des méthodes naturelles, centrées sur la famille. Elle vivent cette accession à la maternité comme une affirmation de la vie, dépourvue de la souffrance et du traumatisme qui ont toujours été associés au travail et à la délivrance. Elle considèrent leur accouchement comme l'une des expériences les plus extraordinaires de leur vie, comme un moment où elles peuvent être les témoins de Ia force et de la sensualité de leur corps. Mais elles savent aussi que la naissance d'un bébé est souvent un dur travail, un effort mettant à l'épreuve leur résistance physique et émotionnelle. C'est la raison pour laquelle elles exigent un maximum de formation et de soutien. Ce n'est que depuis une quinzaine d'années que les femmes considèrent comme un droit la possibilité de choisir leur accouchement. Jusqu'alors, il ne leur venait pas à l'idée de remettre en question les techniques médicales ou les règlements des maternités car elles auraient passé pour de mauvaises mères ou pour des femmes prêtes à mettre la vie de leur bébé en danger.

Aujourd'hui, elles sont soutenues par de nombreux parents, médecins, sages-femmes qui considèrent que l'accouchement est un événement intime et naturel qui se déroule normalement dans 90% des cas et qui pensent que les interventions médicales doivent être réservées aux accouchements à haut risque.

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Les ingrédients d'une naissance douce

1. La confiance

Le conditionnement social précis, consistant à faire croire aux femmes qu'elles sont incapables d'accoucher normalement doit être remplacé par l'idée que le corps de la femme sait accoucher et que son bébé sait naître. Car alors, elle retrouve Ia confiance.

Elle a besoin d'être aimée par ceux qui l'entourent de façon à se sentir suffisamment à l'aise pour suivre son instinct. Si on lui fait confiance, elle se fait confiance à elle même. Elle fait confiance à son corps, à son partenaire, à son bébé et à l'événement dans son ensemble en respectant son intuition. Elle ressent la puissance du processus de la naissance et ne lutte pas contre lui.

2. La préparation

D'après Michel Odent, une femme ne peut pas apprendre à accoucher car l'accouchement est un processus involontaire qui met en jeu des structures anciennes, primitives, mammaliennes du cerveau. Les informations qui préparent donc le mieux une future mère à une naissance douce sont celles qui lui rendent sa foi en sa capacité d'accoucher naturellement. Si elle est sûre d'elle, elle se laisse moins facilement détourner de ce qu'elle veut et de ce qu'elle sait être juste et bon pour elle et pour son bébé. Si elle est en paix avec son partenaire et avec sa famille, elle retrouvera auprès d'eux réconfort et énergie et aura envie de les faire participer.

3. La visualisation

Visualiser consiste à voir un événement ou un but désiré comme s'il était réellement arrivé. Toute action est précédée d'une pensée. Si une femme enceinte a peur d'accoucher, il peut être intéressant pour elle de se visualiser en train de se détendre, de s'abandonner et de faire naître son bébé avec facilité. Il est très important qu'elle ait une image de la manière dont elle aimerait que son accouchement se déroule.

On demanda à un groupe de 20 femmes qui avaient eu une césarienne si, avant le début du travail, elles s'étaient vues en train d'accoucher: étonnamment, une seule répondit par l'affirmative.

En visualisant un accouchement correspondant à ses désirs, Ia future mère l'intègre consciemment à son état psycho-corporel et en fait une réalité consciemment décidée.

4. Un environnement rassurant

Lorsque la femme est dans un environnement confortable, sans distractions (allers et venues de personnes étrangères dons la pièce, par exemple), rassurant, elle passe plus facilement dans un état de conscience dominé par l'instinct dans lequel le travail se fait spontanément et où les sensations douloureuses sont nettement atténuées. Le cerveau sécrète alors des endorphines qui sont des analgésiques et tranquillisants naturels de l'organisme.

Ces endorphines ont un effet sédatif sur la perception de la douleur. Plus le corps réagit à l'ocytocine naturelle qui fait contracter l'utérus, plus il y a d'endorphines libérées dans le système, ce qui diminue la douleur et crée un sentiment de bien-être.

Si la femme est traitée de manière impersonnelle, dans l'environnement froid d'un hôpital, qu'on lui injecte des hormones synthétiques, des médicaments, elle répond par l'inhibition et la peur. Le corps se replie alors sur lui-même en bloquant la libération d'endorphines et en produisant de l'adrénaline qui fait ralentir ou bloquer le travail.

On sait aujourd'hui que pour rendre un accouchement plus facile, c'est à dire moins douloureux, plus court donc moins dangereux, il faut un endroit familier et une parfaite intimité où la femme ne se sente pas observée ni contrôlée.

Pour ce faire, il faut lui rendre les lieux familiers bien avant son accouchement (quand elle n'accouche pas à la maison), il faut penser de petites salles de naissances, meublées simplement mais sans matériel médical, il faut y apporter un certain désordre, car le désordre renforce l'impression d'intimité, et tirer les rideaux, car on ne se sent pas observée dans le noir.

La lumière est un puissant stimulant du néocortex, cette partie du cerveau liée à l'intellect.

Or, dans un accouchement dit physiologique, c'est le cerveau ancien, lié à l'instinct, qui fonctionne et qui doit sécréter les hormones nécessaires aux contractions. À un certain stade du travail, la femme change d'état de conscience et donne l'impression de se couper du monde. Ce changement d'état de conscience est nécessaire à l'équilibre hormonal et ne doit pas être perturbé par une réactualisation du néocortex donc par une trop grande lumière. Les femelles des mammifères ne cherchent-elles pas des petits coins sombres pour mettre au monde leur progéniture ?

5. La liberté de mouvement

Si la femme est physiquement active durant le travail, son bébé est constamment en train de se repositionner dans l'utérus, de se réajuster et de descendre, ce qui le prépare à la naissance. En demandant à une femme de rester au lit et en réduisant sa liberté de mouvement, on augmente la nécessité d'intervenir.

Les deux positions les plus souvent choisies dons le monde sont l'agenouillement et l'accroupissement. Celles qui s'accroupissent ou s'agenouillent pour l'expulsion sont celles qui restent activent et bougent durant le travail. En redressant la femme, on lui donne le contrôle de son corps. On la fait passer du statut de patiente sur laquelle on réalise un accouchement à celui de femme ayant le pouvoir d'accoucher.

Lorsqu'elles ne sont pas gênées par des interventions médicales, les femmes savent instinctivement comment accoucher et elles le font à leur manière. Si on les laisse libres physiquement et émotionnellement, si elles ne sont pas obligées de prendre certaines positions, ni de se taire ou de se contrôler, si elles sont soutenues par un calme réconfort, par de la compréhension et de la tendresse, le travail progresse généralement facilement et spontanément.

6. Le silence

Un élément important d'une naissance douce, pour la mère comme pour le bébé, est le silence. Dans une atmosphère calme et silencieuse, Ia femme ne se laisse pas distraire et reste centrée sur elle-même. Elle passe alternativement d'une concentration profonde durant les contractions à un état plus léger entre elles. L'intimité et le silence accroissent sa résistance et sa capacité à se focaliser sur sa tâche qui est de mettre au monde son enfant. Le bavardage inutile du médecin ou de la sage-femme peut perturber le travail. Par ailleurs, un bébé qui naît dans un environnement silencieux n'est pas effrayé par l'intensité des sons et des voix.

7- La lumière tamisée

On l'a vu précédemment, la pénombre crée une atmosphère relaxante et intime dans laquelle la femme, centrée sur son corps, accouche plus facilement. Une faible lumière (bougie, cheminée) est idéale aussi pour les yeux de l'enfant. Dans une salle de naissance sombre, le nouveau né ouvre presque immédiatement les yeux, regarde sa mère et cet instant est inoubliable.

Les bébés qui naissent dans un atmosphère paisible, crépusculaire, sont plus calmes et plus éveillés que les autres.

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Le réflexe d'éjection du foetus